脊柱管狭窄症はどんな痛みが出る?特徴と見分け方とは?

おはようございます。理学療法士の水尻です。今日は298日目の投稿です。

今日は「脊柱管狭窄症(せきちゅうかんきょうさくしょう)」について、わかりやすくお話ししていきます。
「腰が痛い…」「歩くと足がしびれる…」そんなお悩みを抱えている方、もしかしたらこの病気が関係しているかもしれません。

脊柱管狭窄症とは?

背骨の中には「脊柱管(せきちゅうかん)」という神経の通り道があります。年齢とともに、背骨や椎間板、靭帯が少しずつ変形していくことで、このトンネルが狭くなり、神経が圧迫されてしまう状態が「脊柱管狭窄症」です。

この圧迫が原因で、お尻や足に痛みやしびれが出現します。

痛みやしびれが出やすい場所

  • お尻
  • 太ももの裏(ハムストリング)
  • ふくらはぎ
  • 足先

「ビリビリ」「ピリピリ」「ジンジン」という感覚が出ることもあり、片側だけの場合もあれば両側に広がることもあります。

腰の痛みは意外と軽め?

脊柱管狭窄症では、腰自体の痛みは強くないことも多く、「足のしびれや痛みの方がつらい」と感じるケースがよくあります。

「間欠跛行(かんけつはこう)」とは?

しばらく歩くと足やお尻が痛くなるものの、少し休むとまた歩けるようになる症状を指します。
前かがみ姿勢で楽になるのが特徴で、「買い物中にカートを押すと歩きやすい」という方も多いです。

姿勢による違い

  • 背すじを伸ばしたり反らす → 症状が悪化しやすい
  • 前かがみ姿勢 → 症状が軽減

ぎっくり腰との違い

症状の特徴脊柱管狭窄症ぎっくり腰
痛みの場所お尻〜足の痛み・しびれ腰の強い痛み
歩行時歩くとつらく、休むと楽(間欠跛行)動き出しや体勢変化で激痛
姿勢の影響反ると悪化、前かがみで楽姿勢に関係なく痛いことも
しびれ足にしびれが出やすいしびれは少なめ

注意が必要なサイン

  • 足に力が入りにくい
  • つまずきやすい
  • 細かい動作がしづらい
  • 排尿・排便のコントロールが難しい
  • 肛門まわりの感覚が鈍い

これらは「馬尾神経」という大切な神経が圧迫されている可能性もあります。早めに医療機関へ!

理学療法士ができること

  • 痛みが出にくい姿勢や歩き方の指導
  • 腰・股関節・体幹の柔軟性や筋力バランスの評価
  • 神経に負担をかけにくい動作の練習

まとめ

脊柱管狭窄症は年齢とともに誰でも起こりうる症状です。
足のしびれや歩きにくさを感じたら、早めに専門家に相談してみてくださいね。