おはようございます。理学療法士の水尻です。今日は487日目の投稿です。

今日は、『人を動かす』で有名なデール・カーネギーの言葉を紹介したいと思います。「ビジネスで成功する一番の方法は、人からいくら取れるかを考えるのではなく、人にどれだけのことをしてあげられるかを考えることである。」この言葉は、ビジネスにおいて大切なのは、「自分が何を得られるか」ではなく、「相手にどんな価値を提供できるか」ということを教えてくれます。仕事をしていると、つい「自分の仕事を終わらせる」「自分が成果を出す」「自分にとって効率がいい方法を考える」と、自分を中心に物事を考えてしまうことがあります。でも、少し視点を変えて、「相手は何を求めているのか？」「何をしたら喜んでもらえるのか？」「自分には何ができるのか？」と考えてみる。それだけで、仕事への向き合い方は大きく変わるのではないでしょうか。もちろん、利益を得ることも、成果を出すことも大切です。しかし、「相手のために何ができるか」を考え続けた結果として、信頼や成果、そして自分自身の成長につながっていく。そんな仕事の仕方を大切にしたいと思います。今日一日、「自分が何を得るか」ではなく、「自分に何ができるか」そんな視点を持って、仕事に取り組んでみませんか？

前回のブログでは、オスグッド・シュラッター病（オスグッド病）の「仕組み」や「なぜ成長期に起こるのか」「放っておいても治るのか」といった基本的な疑問についてお話ししました。

今回は、「では、実際にどうすればよくなるの？」「リハビリでは何をするの？」「自宅でできることはあるの？」という、より実践的な内容についてお伝えします。

理学療法士として日々の臨床で取り組んでいるリハビリテーションの考え方や、ご家庭でもできるセルフケアについて、わかりやすく解説します。

1．オスグッドのリハビリの目的は？

オスグッドのリハビリテーションの目的は、単に「痛みを消す」だけではありません。以下の3つをバランスよく達成することが大切です。

（1）痛みを軽減し、炎症を抑える

まずは「痛みが出る状態」を繰り返さないことが最優先です。
炎症が強い時期は、運動量を調整したり、アイシングを行ったりして、痛みを落ち着かせます。

（2）骨と筋肉のバランスを整える

オスグッドは「強い筋肉が、まだ成長途中の骨を引っ張る」ことで負担がかかります。

そのためリハビリでは、

• ・大腿四頭筋の柔軟性を高める
• ・骨盤・股関節・足首の動きを改善する
• ・体幹（お腹や背中）の安定性を高める

といったアプローチを行います。

（3）スポーツに安全に復帰する

痛みが落ち着いたら、「再発せずにスポーツを続けられる体」を作ることが目標です。

正しい動き方の習得、段階的な筋力強化、運動前後のケアの習慣化が重要です。

2．リハビリの流れは？

オスグッドのリハビリは、「痛みの強さ」や「成長の段階」に合わせて段階的に進めます。

大きく分けて、以下の3つの段階があります。

◆ 第1段階：急性期（痛みが強い時期）

目的：炎症を抑え、痛みを軽減する

• ・痛みが出る運動（走る・跳ぶ・蹴るなど）を一時的に休む
• ・運動後や痛みが強いときに10〜15分程度のアイシング
• ・痛みの出ない範囲で大腿四頭筋やふくらはぎのストレッチ
• ・必要に応じてサポーターやテーピングを使用する

この時期は「無理をしないこと」が何より大切です。

痛みを我慢して練習すると、かえって症状が長引くことがあります。

◆ 第2段階：回復期（痛みが落ち着いてきた時期）

目的：筋肉の柔軟性と身体のバランスを改善する

痛みが軽減してきたら、本格的なリハビリを開始します。

• ・下肢全体のストレッチ（大腿四頭筋・ハムストリングス・ふくらはぎ・腸腰筋）
• ・体幹トレーニングで姿勢と動きの安定性を向上
• ・股関節・足首の動きを改善するエクササイズ
• ・痛みの出ない範囲で太ももやお尻の筋力トレーニング

この時期は「痛みの出ない範囲で体を整える」ことがポイントです。

◆ 第3段階：復帰期（スポーツに復帰する時期）

目的：安全にスポーツを続けられる体を作る

• ・走る → ダッシュ → ジャンプ → ボールを蹴る、のように段階的に負荷を上げる
• ・膝が内側に入る（ニーイン）、腰が落ちるなどの動きのクセを修正する
• ・ウォーミングアップ・クールダウンを習慣化する
• ・ストレッチや筋力トレーニングを継続し、再発を予防する

この時期は「再発を防ぐこと」が重要です。

3．自宅でできるリハビリ・セルフケア

クリニックでのリハビリと同じくらい、自宅でのセルフケアも大切です。

ここでは、比較的簡単に取り組みやすいエクササイズをご紹介します。

（1）大腿四頭筋ストレッチ

1. 立った状態で片足の足首を持ち、お尻に近づけます。
2. 太ももの前側が伸びるのを感じます。
3. 20〜30秒程度キープします。
4. 左右それぞれ2〜3回を目安に行います。

※膝のお皿の下に痛みが出る場合は、無理に行わないようにしましょう。

（2）ハムストリングスストレッチ

1. 床に座り、片足を伸ばします。
2. 背中を丸めすぎないようにしながら、ゆっくり前へ身体を倒します。
3. 太ももの後ろ側が軽く伸びる位置で止めます。
4. 20〜30秒程度キープします。

左右それぞれ2〜3回を目安に行います。

（3）腸腰筋ストレッチ

1. 片足を前、もう片方の足を後ろにしたランジ姿勢になります。
2. 身体を起こしたまま、骨盤をゆっくり前へ移動します。
3. 後ろ側の股関節の前面が伸びる位置で止めます。
4. 20〜30秒程度キープします。

（4）体幹トレーニング（プランク）

1. 肘とつま先で身体を支えます。
2. 頭から足までが一直線になるようにします。
3. 腰が反ったり、お尻が上がったりしないように注意します。
4. 20〜30秒程度を目安に行います。

無理なくできる範囲で、2〜3セットを目安に行いましょう。

（5）ヒップリフト

1. 仰向けになり、膝を曲げます。
2. 足の裏を床につけます。
3. お尻をゆっくり持ち上げます。
4. お尻に力を入れた状態で5秒程度キープします。
5. ゆっくり元の姿勢に戻ります。

10回程度を1セットとして、無理のない範囲で2〜3セット行います。

4．注意点：やってはいけないこと

オスグッドのリハビリでは、「頑張れば頑張るほど早く治る」というわけではありません。

• ・痛みが出る運動を無理に続ける
• ・痛みが出るほど強くストレッチする
• ・痛みが残っている状態で自己判断で急に運動量を戻す
• ・症状が悪化しているのに無理をする

特に、痛みを我慢して練習を続けることは避けましょう。

「運動後に痛みが強くなる」「翌日まで痛みが残る」といった場合は、運動量を見直すことが大切です。

5．医療機関でのリハビリでは何をするの？

（1）評価・アセスメント

• ・痛みの強さや痛みが出る動作を確認する
• ・どのようなスポーツをしているか確認する
• ・膝の動きや筋力を確認する
• ・太もも・ふくらはぎなどの柔軟性を確認する
• ・姿勢や身体の動かし方をチェックする
• ・必要に応じて画像検査などで状態を確認する

（2）手技療法

• ・太ももやふくらはぎなどの筋肉をほぐす
• ・関節の動きを改善する
• ・必要に応じてテーピングやサポーターを活用する

ただし、痛みのある部分を強く押したり、刺激したりすることは避けます。

（3）運動療法

• ・個別のストレッチ・筋力トレーニング
• ・正しい身体の動かし方の練習
• ・走る・跳ぶなどスポーツ動作の確認
• ・競技に合わせた段階的なトレーニング

（4）生活指導

• ・練習量や運動頻度の調整
• ・ウォーミングアップ・クールダウンの方法
• ・自宅でのセルフケア
• ・痛みが出たときの対応方法
• ・スポーツ復帰のタイミング

6．保護者の方へ：お子さんへのサポート

オスグッドは、お子さん本人だけでなく、保護者の方のサポートも非常に重要です。

• ・「練習を休みたくない」という気持ちを否定しない
• ・痛みの程度を一緒に確認する
• ・運動量の調整をサポートする
• ・ストレッチやセルフケアを一緒に習慣化する
• ・痛みが長引く場合は早めに専門家へ相談する

特に成長期のお子さんは、「チームに迷惑をかけたくない」「試合に出たい」という気持ちから、痛みを隠してしまうことがあります。

「痛みがある＝スポーツを完全にやめる」ということではありません。

症状や痛みの程度に合わせて運動量を調整しながら、安全にスポーツを続ける方法を一緒に考えることが大切です。

7．まとめ：オスグッドは適切な対処が大切

オスグッド・シュラッター病は成長期に起こりやすい膝の痛みです。

成長とともに症状が落ち着くことが多い一方で、痛みを我慢して運動を続けると症状が長引くことがあります。

大切なポイントは次の4つです。

• ・痛みを我慢して運動を続けない
• ・痛みの程度に合わせて運動量を調整する
• ・リハビリで柔軟性や筋力、身体の使い方を整える
• ・スポーツ復帰は段階的に進める

「膝が痛い」「運動がつらい」というときは、一人で抱え込まず、整形外科や理学療法士などの専門家に相談してください。

お子さんの成長とスポーツの両方を大切にしながら、無理なく復帰できる方法を一緒に考えていきましょう。