おはようございます。理学療法士の水尻です。今日は486日目の投稿です。

あのイチローさんは、こう言いました。「物事は準備がすべて。」そして、「準備とは、言い訳になるものをすべて排除していく行為である」と。私は、イチローさんのようなスーパープレイヤーではありません。どこにでもいる、いわば「大凡人」です。世の中には、その場のひらめきや才能で物事を切り抜けられる「奇才」と呼ばれる人もいます。でも、私にはそんな特別な才能はありません。だからこそ、できることは一つ。地道に準備を積み重ねること。準備をしておけば、「もっとやっておけばよかった」という後悔や、「準備が足りなかった」という言い訳を一つずつ減らすことができます。才能がないなら、準備で補う。特別な人ではないからこそ、コツコツ積み重ねる。みなさんも一緒に、コツコツと準備を積み上げ、自分の道を切り開いていきましょう。

「うちの子、膝のお皿の下が痛いと言って、サッカーやバスケを続けられない…」
「中学生の息子が階段を降りるときに膝が痛いと言うんだけど、大丈夫？」

成長期のお子さんの膝の痛みで、もっとも多い原因のひとつが オスグッド・シュラッター病（オスグッド病）です。

この記事では、次の4つの疑問について、理学療法士の視点からわかりやすく解説します。

• ・オスグッドってどんな病気？
• ・なぜ成長期に起こるの？
• ・放っておいても治るの？
• ・大人になれば治るの？

1．オスグッド・シュラッター病とは？

オスグッド病は、膝蓋骨（膝のお皿）の下にある 脛骨粗面（けいこつそめん）に痛みや腫れが出る、 成長期特有の骨端症です。

正式には脛骨結節骨端症と呼ばれます。

主な症状

• ・膝のお皿の下が痛い・腫れる・押すと痛い
• ・運動中・運動後に痛みが強くなる
• ・階段の昇り降りやしゃがむ動作で痛む
• ・膝の曲げ伸ばしで痛みが出る
• ・痛い側の脛骨粗面が「コブ」のように出っ張ることがある

特徴的なのは、安静にすると痛みが軽くなり、運動すると痛みが強くなることです。

特に、サッカー・バスケットボール・バレーボール・陸上など、 「走る・跳ぶ・蹴る」といった動作が多いスポーツでみられます。

2．なぜ成長期にオスグッドが起こるの？

オスグッドが起こる大きなポイントは、 骨の成長と筋肉の成長のバランスです。

① 成長期の骨はまだ発達途中

脛骨粗面には、成長期の子どもでは骨端線と呼ばれる 軟骨の部分が残っています。

この部分はまだ十分に成熟していないため、繰り返し強い力が加わると、 炎症や痛みが起こりやすくなります。

② 太ももの筋肉が骨を引っ張る

太ももの前にある大腿四頭筋は、膝のお皿を介して 脛骨粗面につながっています。

走る・跳ぶ・蹴るといった動作では、この筋肉が強く働きます。 その結果、脛骨粗面には繰り返し牽引する力が加わります。

③ スポーツで負荷が繰り返される

成長途中の脛骨粗面に、スポーツによる負荷が何度も加わることで、 炎症や微細な損傷が起こり、痛みにつながることがあります。

つまり、

• ・骨がまだ発達途中
• ・筋肉が成長して強くなる
• ・スポーツで繰り返し負荷がかかる

この3つが重なることで、オスグッドが起こりやすくなります。

3．オスグッドは放っておいても治る？

結論からいうと、「自然に治るとは限りません」。

成長期が終わることで症状が落ち着くことは多いですが、 痛みを我慢してスポーツを続けると、症状が長引くことがあります。

放置すると起こりやすいこと

• ・痛みが長引く
• ・脛骨粗面の出っ張り（骨隆起）が残る
• ・大人になっても運動時に痛みが残ることがある
• ・スポーツを長期間休むことになる

大切なのは「痛みを繰り返さないこと」

オスグッドへの対応では、 痛みが出る運動を一時的に減らしたり、運動量を調整したりすることが大切です。

必ずしもすべての運動を禁止する必要はありません。 痛みの程度を確認しながら、できる運動と控える運動を調整していきます。

適切に対処することで、症状が改善していくことが期待できます。

4．大人になれば治るの？

多くの場合、成長が終わるとオスグッドによる痛みは落ち着いていきます。

成長が進んで骨端線が閉じると、脛骨粗面も成熟していき、 成長期に比べて牽引による痛みが起こりにくくなるためです。

ただし注意点もあります

• ・脛骨粗面の出っ張り（コブ）が残ることがある
• ・痛みが長期間続くことがある
• ・成長終了後も、膝をつく動作などで痛みが残る場合がある

「大人になれば治るから」と何もせずに放置するのではなく、 痛みを悪化させないように早めに対処することが大切です。

5．ご家庭でできる対処

お子さんが膝の痛みを訴えた場合は、まず痛みの程度や運動との関係を確認しましょう。

• ・痛みが強い日は運動量を減らす
• ・痛みが出る動作を無理に繰り返さない
• ・運動後に痛みが強い場合は患部を冷やす
• ・痛みが続く場合は運動を休み、身体を回復させる
• ・痛みや腫れが強い場合は整形外科を受診する

特に、歩くことがつらい、腫れが強い、安静にしていても痛い、痛みがどんどん悪化している といった場合には、オスグッド以外の原因が隠れている可能性もあるため、 自己判断せず医療機関で相談しましょう。

まとめ

成長期のお子さんにとって、スポーツは身体を動かすだけでなく、 友達との交流や自信をつける大切な機会でもあります。

だからこそ、「痛いから全部休む」ではなく、 今の身体の状態に合わせて運動量を調整することが重要です。

膝の痛みを我慢しているお子さんや、スポーツを続けてよいか迷っている場合は、 早めに専門家へ相談してみてください。