おはようございます。理学療法士の水尻です。今日は475日目の投稿です。

本日8月8日ごろからは二十四節気において立秋という時期になります。立秋とはその名の通り「秋の始まり」とされる日でこの日を境に長く続いた暑さも徐々に下がっていくとされています。まだまだ夏本番のような気もしますが暦上ではそうなっているということです。立秋といっても私たちの生活には何も影響は無いですがこの時期に送られる「暑中見舞い」と「残暑見舞い」はこの立秋を境に切り替わるそうです。つまり本日の立秋以降は残暑という表現になるわけですね。ということでまだまだ残暑厳しい日が続きますが体調にはくれぐれも気をつけて頑張っていきましょう。

「腰の骨がすべっています」と言われると、「骨が外れてしまうのでは？」と不安になる方も多いのではないでしょうか。

腰椎すべり症とは、背骨の腰の部分（腰椎）が本来の位置から前後にずれた状態をいいます。 ずれがあっても症状がない方もいますが、神経が圧迫されると腰痛だけでなく、お尻や脚の痛み・しびれ、歩きにくさなどの症状が現れることがあります。

今回は、腰椎すべり症とはどのような病気なのか、原因や症状、治療方法について分かりやすく解説します。

🦴 腰椎すべり症とは？

背骨は積み木のように骨が重なってできています。そのうち腰の部分にある骨を腰椎と呼びます。

通常、腰椎は

• ・椎間板
• ・椎間関節
• ・靭帯
• ・筋肉

によって支えられ、安定した状態を保っています。

しかし、加齢やスポーツによる影響などでこれらの組織が弱くなると、腰椎が本来の位置から前後へずれてしまうことがあります。 この状態が「腰椎すべり症」です。

多くは前方へずれるタイプですが、まれに後方へずれることもあります。

📍 腰の骨が「すべる」とは？

「すべる」と聞くと骨が外れてしまうようなイメージを持つ方もいますが、実際には積み木が少し前後にずれたような状態です。

腰椎がずれることで次のような変化が起こることがあります。

• ・関節や靭帯への負担が増える
• ・腰周囲の筋肉が緊張する
• ・椎間板・椎間関節へのストレスが増える
• ・脊柱管が狭くなる
• ・神経根が圧迫される

その結果、腰痛や脚のしびれなどの症状につながります。

📚 腰椎すべり症の種類

① 腰椎変性すべり症

加齢に伴う椎間板や椎間関節の変化が原因で起こるタイプです。 中高年、特に女性に多くみられます。

脊柱管が狭くなると、 立ったり歩いたりすると脚の痛みやしびれが強くなり、座ると楽になる「間欠性跛行」がみられることがあります。

② 腰椎分離すべり症

成長期のスポーツなどで腰を反らす・ひねる動作を繰り返して起こる腰椎分離症が原因となり、その後すべりが進行するタイプです。

腰痛が中心となることもありますが、神経が圧迫されると脚の痛みやしびれが現れることがあります。

⚠️ どのような症状が出る？

代表的な症状は次のとおりです。

• ・腰の痛み・重だるさ
• ・お尻の痛みや違和感
• ・太もも・ふくらはぎの痛みやしびれ
• ・足に力が入りにくい
• ・歩くと症状が強くなる
• ・立っていると悪化し、座ると楽になる

特に「歩くと脚が痛くなるが、少し休むとまた歩ける」という症状は、神経の通り道が狭くなっている可能性があります。

❓ 腰椎すべり症は自然に治る？

ずれた骨が自然に元の位置へ戻ることは一般的にはありません。

しかし、

• ・炎症が落ち着く
• ・筋肉の緊張が改善する
• ・身体の使い方が良くなる

ことで、痛みやしびれが軽減することは十分に期待できます。

🚨 放置するとどうなる？

放置して必ず悪化するわけではありませんが、症状が続く場合は注意が必要です。

• ・腰や脚の痛み・しびれが長引く
• ・歩ける距離が短くなる
• ・脚の筋力が低下する
• ・排尿・排便障害（まれ）

🏥 どのような治療をする？

治療は画像だけではなく、症状や生活への影響、神経の状態を総合的に判断して行います。

保存療法

• ・薬物療法
• ・コルセット
• ・温熱・物理療法
• ・神経ブロック
• ・運動療法（リハビリ）

運動療法では腰だけでなく、

• ・股関節
• ・胸椎
• ・体幹
• ・お尻の筋力
• ・歩き方や立ち上がり動作

なども含めて改善を目指します。

手術療法

保存療法で十分な改善が得られない場合や、歩行障害や神経症状が強い場合には手術が検討されます。

代表的には

• ・除圧術
• ・固定術

などがあり、症状や生活への影響を考慮して選択されます。

🌿 腰椎すべり症と上手に付き合うために

腰椎すべり症と診断されても、 「一生治らない」「必ず歩けなくなる」というわけではありません。

普段から次の点を確認しておきましょう。

• ・痛みやしびれが出る姿勢や動作
• ・歩ける距離の変化
• ・脚の力の変化
• ・生活で困る動作

骨のずれを完全に元へ戻すことは難しくても、適切なリハビリや生活指導によって症状をコントロールし、腰への負担を減らすことは可能です。

✨ まとめ

腰椎すべり症は、腰椎が本来の位置から前後にずれた状態です。

ずれ自体は自然に戻らなくても、適切な治療やリハビリによって痛みやしびれが改善する可能性があります。

大切なのは、画像だけにとらわれず、自分の症状に合った治療や運動を続けることです。