腰椎分離症の原因とリハビリとは？

おはようございます。理学療法士の水尻です。今日は、168日目の投稿です。

今日は「姿勢を正すことの大切さ」についてお話しします。皆さん、仕事中やスマートフォンを見ているとき、無意識に前かがみの姿勢になっていませんか？姿勢が悪い状態が続くと、身体的不調だけでなく、集中力や呼吸機能の低下、さらには自律神経の乱れにもつながることがあります。逆に、背筋を伸ばすだけで気持ちが前向きになったり、自信を持てたりするという心理的効果も報告されています。座っている時間が長い方は、1時間に1回は立ち上がって軽くストレッチをし、日頃から意識して姿勢を整えるようにしましょう。それでは、今日も一日頑張りましょう。

 

 

今回は、成長期のスポーツ選手に多く見られる「腰椎分離症」について、原因やリハビリ方法をわかりやすくご紹介します。お子さんの腰痛に悩んでいるご家族や、指導現場の皆さまにも参考になれば幸いです。

 

腰椎分離症とは？

腰椎分離症は、特に成長期（11〜15歳頃）の子どもに多い「腰の疲労骨折」です。腰椎（主に第5腰椎）の椎弓という部分に、繰り返される反る・ひねる動作が原因で小さな骨折が起こります。

野球やサッカー、体操やバレーボールなど、腰の動きが大きいスポーツに取り組む子に多く見られます。

 

主な原因

・成長期特有の骨の未成熟さと脆さ

・腰を反る・ひねる動作の繰り返し

・姿勢不良や体幹筋力の弱さ

・柔軟性の低下（特に股関節・太もも裏・胸郭まわり）

・遺伝的要因や骨の形の個人差

 

主な症状

・運動時や反ったときの腰痛

・腰を押すと感じる圧痛

・進行すると「腰椎すべり症」に移行する可能性も

初期は無症状のこともあるため、運動習慣のある子が「なんとなく腰が重い」と感じたら早めの受診をおすすめします。

 

リハビリテーションの進め方

腰椎分離症のリハビリは、大きく分けて２つの段階で行います。

１．安静・固定期（骨癒合のための期間）

・スポーツ活動を一時中止し、腰部の安静を確保します

・硬性コルセットを装着（約8週間が目安）

・痛みの軽減と骨の癒合を目指します

２．機能回復期（リハビリ本格開始）

①柔軟性の改善：

・股関節、太もも裏（ハムストリングス）、お尻（殿筋）、胸椎まわりのストレッチ

・骨盤と体幹のスムーズな動きが腰への負担を軽くします

②体幹トレーニング：

・ドローイン（腹横筋活性化）

・上下肢の交互リフト

・プランク等で安定性を強化

・反動を使わず、痛みのない範囲で行うのがポイント

③動作指導・フォーム改善：

・腰を反りすぎる、ひねりすぎる不良姿勢を修正

・胸椎や股関節をうまく使う体の使い方を身につけます

④段階的な競技復帰：

・痛みや骨癒合の状態に応じて、段階的に復帰を目指します

・静的トレーニング → 動的トレーニング → 競技特有の動作へ

 

まとめ

腰椎分離症は、頑張る成長期のスポーツ選手を悩ませる疾患ですが、早期発見と適切なリハビリで多くは回復可能です。大切なのは、「痛みが消えた＝治った」と判断せず、理学療法士など専門家の指導のもと、段階的に復帰を進めること。腰に優しいフォームを身につけることが、再発防止とパフォーマンス向上への近道です。